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[景宁资讯] 景宁一男子手臂被机器绞断,7小时手术断臂再植成功!

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发表于 2021-11-10 09:50:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                                                   

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劳作时手臂被绞断
多学科联合高效救治

28岁的蔡先生是景宁某工地的一名工人,一个月前,蔡先生跟往常一样,在工地劳作,在操作机器过程中,右手臂不慎被卷进机器绞断,血肉模糊,大量出血,在一旁干活的工友听到惨叫声后,立刻前往帮忙,在简单包扎后,送到景宁县人民医院紧急救治。

入院时,医生发现,蔡先生右上臂离断,伤口边缘挫伤明显,血管神经撕脱,手臂和身体仅有部分皮肉连着。医务人员立即为蔡先生做了CT检查,影像结果显示右肱骨多段骨折,右桡骨干骨折,骨折端错位。

对于断肢伤者来说,时间就是生命。如果没有及时救治,伤者或因血管撕脱、大量出血面临生命危险,因此必须在最短的时间内做断肢再植,保障伤者的生命安全。

断肢再植不同于普通的创伤手术,要闯过很多难关,比如:麻醉、术中和术后的血管破损危险、持续大出血导致伤情不稳定、术后的严密观察及综合治疗等等。

制定缜密周全的治疗和手术方案,是顺利让蔡先生渡过难关的前提,医务人员的技术水平和应急处理能力,是断臂再植成功的重要保障。当时驻景的浙大一院骨科副主任医师卢荟全程指导,为手术方案的制定和术后治疗、用药等提供了专业意见。

要把蔡先生离断的骨骼、肌腱、神经、血管重建连接,任何一环都不容有失,可谓“牵一发而动全身”,有些血管和神经非常细,像头发丝一样,一针一线都要特别小心翼翼。

蔡先生的手能否被接上?
手术室里, 一场较量正式开始!

麻醉、伤口彻底清创、血管探查吻合、骨折复位固定,肌腱、神经吻合,再逐一按顺序缝合……手术有条不紊地进行。景宁县人民医院麻醉科团队高效为蔡先生完成麻醉。清洗创口后,大外科主任、血管外科主任医师团队为其吻合动静脉,骨科主任医师团队进行骨折复位固定和神经肌肉修复。




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▲在历经近7小时的紧张手术后,医疗团队顺利完成了右前臂断肢再植手术!

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▲术前CT片


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▲术后3天照片


术后,蔡先生转入ICU病房由重症医学科主任团队继续观察及治疗,一个多月来,再植后的右臂奇迹存活,保障了蔡先生的生命安全。为了让蔡先生得到更好的修复,景宁县人民医院(浙大一院民族分院)通过与浙大一院的双向转诊通道,将他顺利转至浙大一院总部进行创面修复治疗。


医生提示
如果发生断肢或断指创伤时,首先要抢救生命,同时,对离断肢体要妥善保管。冬天可不作特殊处理,夏天或环境温度高时可在周围放置冰块,连同病人一起尽快送到有条件行再植手术的医院,一定不可用任何液体浸泡断肢(指)。

“山海”提升
推动创伤急救能力提高

今年5月,景宁县人民医院与浙大一院在“双下沉 两提升”的基础上开启了更深层次的全方位合作--医疗卫生“山海”提升工程,充分利用浙大一院的人才、技术、学科、平台等优势,深入推进县域胸痛、卒中、创伤急救中心建设,实现三大医疗救治中心能力提升。

对蔡先生伤情的快速反映及有效救治,是景宁县人民医院(浙大一院民族分院)在浙大一院帮扶下,创伤急救中心能力提升的成果。通过浙大一院专家传帮带,从专家手把手“牵着走”,到“看着走”,催生一批独当一面、技术扎实的本地医学人才,留下一支带不走的高水平人才队伍,提高当地急救水平和疑难杂症诊治的能力。

来源:景宁县卫生健康局、景宁县人民医院

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